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症例一覧

PRICE料金表

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診察料・検査料

診察料

初診料 ¥5,500
再診料 ¥2,200

*表示価格はすべて税込です。

検査料

CT ¥16,500
パノラマ ¥5,500
セファロ ¥5,500/1枚

*表示価格はすべて税込です。

薬代登録

ロキソニン10錠 ¥1,100
アセトアミノフェン10錠 ¥1,100
アジスロマイシン3日分 ¥2,200

*インプラントに関しては薬代込みのためお支払い不要です。
*表示価格はすべて税込です。

補綴物

インレー・アンレー

In印象 ¥2,200
ハイブリッドセラミックインレー ¥38,500
ゴールドインレー ¥110,000
ジルコニアインレー ¥66,000
セラミックインレー(E-MAX) ¥66,000

*表示価格はすべて税込です。

Fコア

コア印象 ¥2,200
Fコア直接法 ¥11,000

*表示価格はすべて税込です。

クラウン

形成印象 ¥2,200
ゴールドクラウン ¥220,000
メタルボンドクラウン ¥110,000
フルジルコニアクラウン ¥132,000〜165,000
セラミッククラウン(E-MAX) ¥132,000〜165,000
ラミネートベニア ¥165,000

*表示価格はすべて税込です。

連結クラウン

ゴールド連結冠 ¥110,000
メタルボンド連結冠 ¥110,000
フルジルコニアクラウン ¥110,000
ジルコニアオールセラミッククラウン カットバック ¥132,000
ジルコニアオールセラミッククラウン レイヤリング ¥154,000

*表示価格はすべて税込です。

ブリッジ

形成印象 ¥2,200
メタルボンドブリッジ ¥110,000
フルジルコニアブリッジ ¥110,000
ジルコニアオールセラミックブリッジ カットバック ¥132,000
ジルコニアオールセラミックブリッジ レイヤリング ¥154,000

*表示価格はすべて税込です。

インプラント

インプラント相談

インプラント無料相談・レントゲン無料撮影 ¥0

インプラントオペ

インプラント通常埋入
(ガイド、埋入、上部構造、CT、薬込み)
¥440,000
スクリューリテイン テンポラリークラウン ¥11,000
鎮静(自費笑気) ¥11,000
増骨 ¥55,000
増骨時抜歯 ¥5,500

*ガイド印象時に準備金55,000円がかかります。
*基本返金は致しかねます。
*表示価格はすべて税込です。

オールオン4

オールオン4(片顎) ¥3,300,000
オールオン4(両顎) ¥6,380,000
オールオン4 鎮静 ¥220,000
メインテナンス ¥11,000

*分割払いの方は、オペ当日には半額までご入金ください。
*表示価格はすべて税込です。

骨造成

骨造成 ¥55,000〜
サイナスリフト ¥220,000

*表示価格はすべて税込です。

外科処置

歯周外科

エムドゲイン ¥110,000
歯周外科 ¥110,000
(1ブロックごと)

*表示価格はすべて税込です。

エクストルージョン(MTM)

エクストルージョン(MTM) ¥55,000

*表示価格はすべて税込です。

矯正歯科

矯正初回相談料 ¥0
成人矯正治療 ¥913,000
歯科矯正用アンカースクリュー ¥55,000/1本
矯正Ⅰ期治療
※土台を整える矯正、混合歯列期の治療
¥440,000
Ⅰ期からⅡ期への移行
※ワイヤーの矯正、永久歯列期の治療
¥473,000
インビザライン(マウスピース矯正) ¥858,000〜¥1,210,000
矯正調整料 ¥5,500/月1回
保定装置代
(再作製時)
¥55,000

*表示価格はすべて税込です。

矯正歯科 成人矯正オプション

裏側矯正
(リンガルブラケット)
+253,000円(片顎のみ)
裏側矯正(片顎のみ)調整料 ¥8,800/月1回
裏側矯正
(リンガルブラケット)
+473,000円(上下顎)
裏側矯正(上下顎)調整料 ¥11,000/月1回

*表示価格はすべて税込です。

ホワイトニング

ホワイトニングトレー印象 ¥2,200
ホームホワイトニングセット
(ジェル4本orアンジェラス2本)
¥27,500
ホワイトニング剤単品 ¥5,500
ホワイトニングトレー(片顎) ¥11,000
オフィスホワイトニング(3回照射) ¥11,000
デュアルホワイトニング
(ジェル4本orアンジェラス2本)
¥33,000

*ホワイトニング枠は1回目60分、2回目以降45分です。
*表示価格はすべて税込です。

マウスピース

印象 ¥2,200
マウスピース本体 ¥11,000

*表示価格はすべて税込です。

入れ歯

印象 ¥2,200
BT ¥1,100
TF ¥1,100
金属床(コバルトクロム) ¥330,000
金属床(チタン) ¥550,000
エステティックデンチャー ¥220,000
アタッチメント印象 ¥2,200
磁性アタッチメント ¥55,000

*表示価格はすべて税込です。

クリーニング(自費)

30分 ¥7,700
60分 ¥11,000

*表示価格はすべて税込です。

お支払い方法について

クレジットカードについて

*クレジットカードのご使用は自由診療・保険診療共にご使用いただけます。

QR・バーコード決済について

*PayPayでのお支払いが可能です。
*保険適応、保険適応外の自由診療の双方にご利用いただけます。

デンタルローンについて

上用賀歯科・矯正歯科では、『ジャックスデンタルローン』がご使用いただけます。

お取扱内容

  回数 手数料
分割払い 6〜84回 実質年率3.9%
その他 月々支払額:3,000円以上

以下のサイトから
デンタルローンのシミュレーションが可能です

ジャックスデンタルローンの
支払シミュレーションへ(外部)

医療費控除について

ご自身やご家族が支払った医療費について確定申告の際に手続きをすると、医療費の一部が税金から控除される制度です。年間で10万円以上の医療費がかかった場合、控除が受けられます。
歯科でいうと、治療として行う矯正処置やインプラントで支払う費用は、保険の適用外になる自由診療なので全額自己負担となりますが、「医療費控除」の対象となります。お住まいのエリアにある税務署に、医療費控除の申請が可能です。詳しくは、下記国税庁のホームページをご覧ください。

No.1120 医療費を支払ったとき
(医療費控除)国税庁HP

※治療費や交通機関の領収書など、費用を医療のために支出したことを証明する書類が必要です。記録としてのメモも有効になる場合があります。
※分割払いは、契約の成立した年が医療費控除の対象となります。なお、分割払手数料相当分は、控除の対象外となります。
※見た目をよくするための矯正やホワイトニングなど、美容・審美を目的とした治療は控除の対象になりません。詳しくはスタッフにお尋ねください。

歯科治療に関わる医療費控除の対象項目 ・診療や治療で支払った費用
・保険適用外の自由診療で支払った
治療費
・小児矯正の治療費、かみ合わせの改善など必要性のある成人矯正の治療費
・必要性のある治療としてのセラミック修復物、インプラントなど
・通院や付き添いのために支払った交通費(電車やバス、場合によってタクシー)
・デンタルローンを利用して支払った
治療費用
・歯科医師によって処方された
医薬品の費用
医療費控除の対象外となる歯科治療 ・美容や審美を目的とした歯列矯正、
ホワイトニング
・デンタルローンを利用した際に
発生した利子
・治療ではなく予防のためのクリーニング
・歯ブラシや歯磨き粉など歯の清掃用具
・自家用車で通院した際のガソリン代や
駐車場代
歯科治療に関わる医療費控除の対象項目 医療費控除の対象外となる歯科治療
・診療や治療で支払った費用
・保険適用外の自由診療で支払った治療費
・小児矯正の治療費、かみ合わせの改善など
必要性のある成人矯正の治療費
・必要性のある治療としてのセラミック修復物、
インプラントなど
・通院や付き添いのために支払った交通費
(電車やバス、場合によってタクシー)
・デンタルローンを利用して支払った治療費用
・歯科医師によって処方された医薬品の費用
・美容や審美を目的とした歯列矯正、ホワイトニング
・デンタルローンを利用した際に発生した利子
・治療ではなく予防のためのクリーニング
・歯ブラシや歯磨き粉など歯の清掃用具
・自家用車で通院した際のガソリン代や駐車場代

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